| 申请人手机号码 |
*必填项,示例13312341234
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| 网站登录密码 |
*必填项,至少是字母和数字结合
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| 重复网站登录密码 |
*必填项,至少是字母和数字结合
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| 企业名称 |
*必填项
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| 统一社会信用代码 |
*必填项
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| 法定代表人 |
*必填项
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| 法定代表人身份证号 |
*必填项
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| 法定代表人电话 |
*必填项,示例01068654568
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| 授权代表人 |
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| 授权代表人身份证号 |
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| 授权代表人电话 |
示例01068654568
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| 公司主营 |
*必填项
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| 营业有效期类型 |
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| 营业有效期 |
至
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| 证件图片 |
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| 结算收款账户开户行 |
*必填项
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| 结算收款账户名 |
*必填项
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| 结算收款账号 |
*必填项
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| 被委托人联系电话 |
*必填项，示例01068654568
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| 发票抬头 |
*必填项
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| 纳税人识别号 |
*必填项
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| 开户行 |
*用发票指定开户行，必填项
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| 银行账号 |
*专用发票指定银行账号，必填项
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| 公司类型 |
*必填项
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| 公司所在区域 |
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| 公司详细地址 |
*必填项
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| 公司联系电话 |
*必填项，示例01068654568
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| 邮编 |
*必填项
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| 传真 |
*必填项
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| 协议 |
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